頭皮屑是很多人都會遇到的問題,除了造成人際關係及社交的困窘之外,頭皮屑也經常伴隨著頭皮發癢,讓人感到非常困擾。一般來說,青春期前很少會有頭皮屑的困擾,多以成年男性為主,也會受到季節影響 尤其是冬季較為嚴重。

而甚麼是頭皮屑呢?
頭皮屑是頭皮細胞角質化而脫落的產物,嚴格說起來 每個人都有頭皮屑,但脫落的皮屑細微而不易被發覺,也會在洗頭時就一起清洗掉。但若是表皮代謝的速度過快,累積迅速就會被肉眼看到,就是所謂的頭皮屑。

頭皮屑的成因

只要頭皮的狀況不正常,包括太乾、太油、發炎、感染的情況,都有可能會出現頭皮屑。

太乾燥:過度清潔、季節變化…等。
太油:清潔不夠、環境汙染。
發炎:脂漏性皮膚炎、乾癬(牛皮癬)、濕疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎(例如對美髮、造型產品刺激過敏)、過度吹染整燙…等。
感染:頭癬。
個體差異、自體免疫狀況:皮膚過敏體質、工作、精神壓力、睡眠品質不佳…等。

其中,脂漏性皮膚炎是頭皮屑最常見的原因,它屬於濕疹性皮膚疾病的一種(出現皮膚發紅、搔癢、頭皮屑),常發生於富含皮脂腺,如頭皮、鼻翼兩側、T字部位、耳後、胸部正中央位置。除了油脂原因之外,也與皮膚上的皮屑芽孢菌過度孳生有關。
簡單來說,頭皮屑就是油跟菌的共同作用所刺激的產物。

不過,出現頭皮屑並不代表罹患了脂漏性皮膚炎,還要考慮是不是其他原因造成的。而脂漏性皮膚炎所產生的頭皮屑問題還會伴隨著頭皮發炎的症狀,還是要就醫讓醫生診斷唷。

可能造成頭皮屑的疾病

脂漏性皮膚炎

頭蝨

頭癬

乾癬、牛皮癬

石棉狀糠疹

頭皮屑的治療

頭皮屑變多的原因有很多,還是得找出根本原因 再對症下藥。通常需要外用藥物或藥水、洗劑來治療,包括:

.若是頭皮太乾,則應減少過度清潔,並加強保濕。
.抑制出油:如清潔、洗劑等
.降低發炎:如外用類固醇、普特皮藥膏。
.抗黴菌藥物。
.煤焦油:去角質、抗發炎、抗菌。
.水楊酸:去角質。
.嚴重的患者,甚至要考慮口服藥物或是外用照光治療。

頭皮屑的預防

.生活型態方面:良好的營養、適當的洗頭次數、良好規律的生活作息、適當紓壓。
.飲食則避免辛辣食物、少菸少酒。
.環境方面則避免悶熱高溫、污染灰塵的環境。
.應避免過度的吹染燙、減少髮雕或髮臘之類的產品,亦可對頭皮屑有改善的輔助效果。

洗髮精的選擇

頭皮屑多的時候,許多人第一個反應就是加強洗髮,往往只會讓頭皮再次受到傷害。
洗髮時建議選擇溫和的洗髮精,只要是洗後感覺舒服不乾澀即可,1~2天洗一次頭,可以搭配適當的保濕用品。另一個洗髮精的選擇,則是含有抗屑配方的頭皮洗劑,原則是一週兩次,至少使用一個月。

通常包含以下成分之一:

.焦油(tar):以「保麗娜液」 (Polytar Liquid)、「松木舒敏凝膠」(pinetarsol gel)為代表。tar具有殺菌、止癢、溶解角質並減緩不正常的表皮代謝速度,可用來治療脂漏性皮膚炎、乾癬、減少頭皮屑、並減少出油的情形。

.ketoconazole:以「仁山利舒」(Nizoral shampoo)、「凱蕾」為代表。具有抗黴菌、抗發炎的效果,可讓藥劑在頭皮上停留一段時間再沖掉,以得到最佳的治療效果。但偶而會覺得洗後頭髮或頭皮乾燥。

.ZP, zinc pyrithione:以「海倫仙度絲」與「金美克能」為代表。具有抗皮屑芽孢菌、調控皮膚的角化的功能,可治療脂漏性皮膚炎、汗斑。對於有傷口處可能會有一點刺激性。

.selenium sulfide, SeO2:代表如「綠蒂絲抗屑洗髮精」。可抑制皮屑芽胞菌,減緩表皮角質化的速度,改善頭皮屑問題。

.水楊酸(salicylic acid):以「理膚寶水 深層淨化抗屑洗髮露」(kerium DS)為代表。可溶解角質,改善頭皮屑狀況。但洗後可能會有頭皮乾燥的副作用。

.piroctone olamine(或ciclopirox olamine, CPO):以「絲寶」洗髮液(Stieprox Liquid)為代表具有抗黴菌、抗菌的效果,可用來處理頭皮屑、脂漏性皮膚炎的問題。

.同時添加兩種不同成分:如「髮潔達」(Fongitar)、「護蕾」(Ducray)的去頭皮屑專用洗髮精。

頭皮屑的成因有很多種 甚至會伴隨著其他的症狀出現,有些疾病可能會更加惡化造成困擾或是疤痕…等其他問題,請不要聽信網路謠言或是使用偏方讓皮膚狀況更差,及早就醫 接受醫師的診斷及治療才是最好的選擇唷。